Site hosted by Angelfire.com: Build your free website today!

سرطان القضيب وسرطان الرحم والختان



تاريخه



http://www.cirp.org/library/disease/cancer/



العلاقة المزعومة بين "عدم الختان" وسرطان الجهاز التناسلي دلت مسبقاً على أن اللخن والجراثيم الناتجة عن اللخن هي السبب. لم تقام سوى دراستين نسيجيتين حول اللخن وكلتا الدراستين أثبتت أن اللخن غير مؤذٍ. اللخن مؤلف من إفرازات الغدد الزهمية المنتبذة في القلفة ممزوجة بإفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية الموسين من الغدد الإحليلية والخلايا الظهارية المتوسفة. 10، 12، 64



فرضية أن اللخن الذكري مسرطن تكونت أولاً في عام 1932 من قبل مروج الختان أبراهام ل. وولبارست، الدكتور الطبي 1. وولبارست أيضاً اعتقد أن الختان يمنع الصرع.(ففي بداية القرن 20, أخطأ تحديد ذروة الاستمناء في الاطفال كحالة صرع ) وكتب وولبرست: "[الختان] يقلل الميل إلى الاستمناء، التشنّجات والظواهر المنعكسة من الاثارة الموضعية." معتقدات[وولبرست] شاركه فيها آخرون مثل بيتر رموندينو و أبرهم رفيش.





ومع انه لم يتم اجراء ابحاث معملية او سريرية( اكلينيكية) في هذا الوقت المبكر ففرضية د. ولبراست عن الختان وجدت طريقها الي كتب الطب في هذا الوقت المبكر. ففي عام 1950 اجريت عدة تجارب لاختبار هذه الفرضية عن طريق حقن افرازات حصان في جروح في ظهر فئران التجارب.وقد كانت هناك دراسات سريرية ( اكلينيكية ) حاولت تحفيز النشاط السرطاني بحقن الافرازات تحت الجلد وبالحقن المهبلي ولم تظهر اعراض سرطانية. كما لم تثبت هذه الفرضية بدراسة مستفيضة قام بها ريدي 2 في عام 1963 وكانت نتيجتها كالاتي : لم يتم التاكد من تسبب الافرازات في احداث السرطان.

بريستون/ اعلن بصراحة تامة في عام 1970 بان هناك دلائل قليلة تدعم العلاقة بين عدم الختان وسرطان القضيب وسرطان الرحم وسرطان البروستاتا وانه لم يتمكن من تحديد العامل المسبب في ذلك الوقت 6 وقد قام لايتش بالمثل 7



اما جاليس فقد قال عام 1978 ان هناك وفيات من عملية الختان اكثر من وفيات سرطان القضيب. 8.





بيزوكو و آخرون وجدوا العديد من التقارير عن سرطان القضيب في مرضي مختونون، وهذا يدحض ادعاءات ولبراست الكاذبة بالحماية من سرطان القضيب بعملية الختان. 9.



في موضوع "الفكرة الامريكية الخاطئة عن الختان" كتب ادوارد الليرستيين 14: لو ان ختان الاطفال يقلل من حالات الاصابة بسرطان اللقضيب، فمن المتوقع انحفاض معدلات الاصابة في الدول التي تختن الاطفال وتلك التي لاتختن اطفالها وهذا الانخفاض غير موجود وقد افادت التقاريرلعدة سنوات بين عامي 1966وعام 1972 عن ان نسبة حالات سرطان القضيب في الولايات المتحدة (التي تختن اطفالها)هي. 0.8 % ونسبة فلندا 0.5 %، والدنمارك 0.9 %والنرويج والسويد 1.1 % ( وهي دول لاتختن اطفالها )وهذه فروق احصائية طفيفة. مع ملاحظة ان كل من الولايات المتحدة و فرنسا لديهم نفس معدل وفيات من سرطان القضيب تصل الى 0.3 %. 12





ان العلاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان القضيب ظهرت في الثمانينات. 15، 17، 18، 19، 20، 21 برج وآخرون وفي عام 1986 تم التعرف علي خطورة عنصر التدخين كمسبب لسرطان القضيب. وفي بولندا عام 1990 تم تحديد انواع الفيروس الورم الحليمي البشري ارقام 16،18 في انها المسبب في سرطان القضيب والرحم. حيث يتشابه سرطان الرحم في خصائصه الوبائية مع الامراض التناسلية لانتشاره بالاتصال الجنسي 29. تحديد متواليات الفيرس في نحو 50% من اختبارات السلاسل الحمض النووي في حالات سرطان الرحم عام 1989. 26



وفي فبراير 1996 ممثلين عن جمعية السرطان الامريكية ذكروا في رسالتهم الي اكاديمية طب الاطفال الامريكية ان جمعية السرطان الامريكية لا تعتبر روتينية عملية الختان احد التدابير الصالحة والفعالة لمنع سرطان الاعضاء التناسلية و البحث يشير الي ان انماط ختان النساء المصابة بسرطان الرحم هي احد المغالطات المنهجية التي عفا عليها الزمن ولم تؤخذ علي محمل الجد في المجتمع الطبي لعدة قرون.

سرطان القضيب

في عام1993 الدكتور كريستوفر مادن، دكتوراه في الطب ، وآخرون أقروا عن دراسة 29 على 110 حالة تم تشخيصها من كانون الثاني / يناير 1979، إلى تموز / يوليه، 1990 علي انها اصابة بسرطان القضيب، وأجريت مقابلات مع هؤلاء الرجال 110، كان منهم 22 مختونون عند الولادة، و 19 في وقت لاحق من الحياة، و69 لم يتم ختانهم. الأغلبية من الرجال الذين جرت مقابلتهم سليمة، ومنهم 37 ٪ مختونون وهم كبار ، و 20 ٪ مختونون وهم اطفال. في الرجال المختونون ، ويحدث السرطان علي طول خط جرح الختان. في فنلندا، حيث يندر الختان للغاية، انخفاض عدد حالات سرطان القضيب. 48.



ومن ثم ليس صحيحا بشكل قاطع ان الختان يزيل خطر الاصابة بسرطان القضيب، على الرغم من هذا التأكيد الذي تم ذكره في عدد من الاوراق ل شون. ,ويزيل. ووايسس و لم يبالي به احد. في الواقع، البيانات اشارت إلى عوامل أخرى -- من بينها تدخين السجائر 22،30، الثآليل التناسلية، 30 أو أكثر من الشركاء الجنسيين – تسهم في التعرض لخطر القضيب.





و من عبارات الدكتور جورج دينستون ان سرطان القضيب نادر جدا، واحتمالات الاصابة به تصل الي بين 1 / 600 و 1 / 1300. وهو عادة يصيب كبار السن من الرجال. حتى لو كان الختان قد يحول دون ذلك تماما (وهذا ما لايحدث )، فانه يلزم بتر ألف القلفة لمنع اصابة واحد من سرطان القضيب. ألف ألف الرضع ستكون مشوهة، وسوف يموت العديد لمنع حالة واحدة من السرطان. من الذي يمكنه علميا الدعوة إلى بتر القلفة لهذا السبب؟

في بيان عام 1996، ملاحظات جمعية طب الأطفال الكندية :



i كادمان وجيفاني ومكنامي... حسبوا أن تكلفة ختان 100000من المواليد الذكور هو 3.8 مليون دولار وهذه المناورة هي من شأنها منع اثنين فقط من حالات سرطان القضيب.... وهذه التقديرات تشير إلى أن تكلفة الوقاية من شأنه أن يكون اكثر 100 مرة من تكلفةالعلاج.

.

وهناك العديد من الحالات الموثقة من سرطان القضيب في ختان الرجال. للحد من مخاطرالاصابة بسرطان القضيب، بان ينصح الرجال ببساطة يالمحافظة علي الصحة ، وممارسة السلوك الجنسي المسؤول، وتجنب التبغ.

.

تاريخ اسطورة سرطان القضيب نشر في الصحيفة الطبية البريطانية لكل من فليز وهودجز.

.

السرطان قد يحدث بعد الختان في جرح الختان ، والسبب غير معروف.ربما لفرضية ان انسجة ندب الختان هي أقل مقاومة للاختراق من فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة عبر الحمض النووي الذي ينقل بعد ذلك إلى الخلية البشرية ويبدء في نمو الأورام. المزيد من الابحاث يجب إجراءها لتحديد المسببات من فترة ما بعد الختان السرطان.



جمعية السرطان الأمريكية. جمعية السرطان الأمريكية أصدرت بيان استشاري من خمس اجزاء عن سرطان القضيب في حزيران / يونيو 1999. الختان لا يعتبر مفيدا في منع أو الحد من خطر الإصابة بسرطان القضيب. الجمعية حددت فيروس الورم الحليمي البشري، التدخين، و تضيق القلفة عناصر خطورة. الذكور البالغين النشطين جنسيا الغير مختونون يجب تعاطيهم علاج لتضيق القلفة. (انظر في صفحة تضيق القلفة خيارات العلاج المتوازن. الختان التي عفا عليها الزمن كاحد اساليب العلاج تضيق القلفة )

وقد اقرت الجمعية أن سرطان القضيب نادر للغاية في أوروبا وأمريكا الشمالية. السرطان لا يحدث الا في 1 في 100،000 الرجال. وعادة ما يصيب من يتجاوز سن 50 سنة، على الرغم من أنه يمكن أن تحدث في وقت سابق.

لقاح. وضع مؤخرا لقاح للورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) بين الطائفتين متكافئ ومن المتوقع أن يوفر الحماية ضد جميع أشكال سرطان الأعضاء التناسلية، بما فيها سرطان القضيب، وعندما يتواجد. 59

الختان لا يوفر حماية ضد سرطان القضيب. وحتى لو فعلت ذلك، لن يكون من الضروري بالنظر الى توقع وجود لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

سرطان عنق الرحم لدى شركاء الحياة



فرضية أن سرطان عنق الرحم هو نتيجة إفراز أبيض من قلفة الذكر، اخترعت في عام 1954 من جانب وايندرWynder. ودراسته هذه غير صحيحة، لأن معظم مرضى سرطان عنق الرحم في دراسته قالواعن طريق الخطأ أزواجهن غير مختونين. هذه النساء ليست لديه فكرة ما إذا كان أزواجهن تم ختانهم أم لا. وقد اعطت الجواب الذي يعتقدون ان الطبيب يريد ان يسمعه. وايندر Wynder في وقت لاحق اعترف عام 1960 بخطاءه. و هذه الفرضية تم بطلانها رسميا وعلميا في عام 1962 من جانب سترن.





شتيرن و نيلي درست بعض الابحاث المبكرة في هذا الموضوع، وقالوا :
"ومنذ اصدار التوصية على بأن الختان ينبغي أن يستخدم كتدبير وقائي ضد سرطان عنق الرحم، سعينا اكثر ل تأكيد هذه الفرضية. وكانت العينة المثالي لهذا هي مجموعة النساء الذين يقومون بكشف عن السرطان، حيث تم تقسيم العينة بالتساوي تقريبا بين النساء أزواجهن تم ختانهم والاخرين لم يتم ختان ازوجهن. معدل لاكتشاف سرطان عنق الرحم بين النساء من غير اليهود الذين تم ختان الشريكين في الحياة الزوجية لا تختلف عن المعدل بين النساء غير اليهود زوجها. كذلك، واستخدام موانع الحمل مثل الواقي الذكري من قبل الزوج ، ولها تأثير يعادل لعملية عدم الختان في أن عنق الرحم هو محمي من الاتصال مع إفراز أبيض، وهذا وجد انه غير مرتبط بمعدل الاصابة بسرطان عنق الرحم. "

.

هذه الدراسة، أكثر من الآخرين، تفضح خرافة أن وجود القلفة من إفراز أبيض لها أي علاقة مع حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم. انظر أيضا 37-39.

هو وآخرون 36 قد أثبتت أن تدخين السجائر من عوامل المساعدة والضرورية لتطور للاصابة بالورم الحليمي البشري المصابة خلايا طلائية عنق الرحم باتجاه حالة سرطانية. هو وآخرون قد اقترحوا أيضا بأن مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة في مصل الدم يمكن أن يوفر بعض الحماية، رغم أن هناك حاجة لدراسة أخرى.





ولبروم افاد با ان الحمض النووي فيروس الورم الحليمي البشري وجدت في أكثر من 99.7 في المئة من خلايا سرطان عنق الرحم في عام 1999. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو شرط ضروري لسرطان عنق الرحم. 48



المسببات المعروفة لسرطان عنق الرحم هي : بدء ممارسة النشاط الجنسي من وقت مبكر، وعدد من الشركاء الجنسيين، والتدخين، وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).27 واستنادا إلى الأدلة المتاحة حاليا، ولهذا سيكون من الخطأ الاشارة إلى وجود علاقة بين سرطان عنق الرحم وجود القلفة في الشريك الذكر.



في دورية نيو انجلاند الطبية التي نشرت مقال Castelsagué وآخرين في عام 2002. أن المقال الهادف إلى إظهار أن الختان خفض من مخاطر العدوى لزوجات الرجال المختونون. لقد شهدت هذه المقال واجه انتقادات شديدة و متواصلة بسبب العديد من العيوب المنهجية، وتعارضها مع غيرها من البحوث التي نشرت، وغيرها من البحوث من قبل نفس الكاتب تبين أن انواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري تم العثور عليها في ازواج وزوجات . 51 52 53 54 55 56 وقد تعرضت دورية نيو انجلاند الطبية لمشاكل التحرير في السابق. و قد تكون نتيجة لتلك المشاكل التحريرراجع لنشر هذه المقال المغلوط.



انظر بيان موقف NOCIRC للمزيد من المعلومات عن سرطان عنق الرحم والختان. 54



Menczer افادت في تقاريرها أن الوراثة، وليس ختان الذكور، وهو ما يحد من حالات سرطان عنق الرحم في النساء اليهوديات. 57 وعلى ما يبدو ان هذة النتيجة قد دمرت فرضية انخفاض الاصابة بسرطان الرحم بين النساء اليهوديات راجع لختان ازواجهم.



لقاح. العدوى الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو شرط ضروري لتشكيل سرطان عنق الرحم.48 لقاح ثنائية متكافئ يوفر حماية كبيرة من العدوى مع فيروس الورم الحليمي البشري وقد تم اختباره بنجاح، ومن المتوقع أن الموافقة على هذا اللقاح الحصول على الموافقة من السلطات التنظيمية وأنها عندما وسوف يقلل كثيرا من حدوث العدوى من فيروس الورم الحليمي البشري، وسرطان عنق الرحم و الوفاة، وعندما ينتشر التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.61 ختان الذكور لم يثبت تقديمه أي حماية حقيقية ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في شريك الإنثي، ولكن حتى لو فعلت ذلك، ل لن يكون من الضروري بسبب الحماية التي يوفرها اللقاح. 63



راجع ايضا : سرطان عنق الرحم : المسببات الحقيقة والعلاج الحقيقي.

ملخص :

ومن الواضح الآن أن عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القضيب على حد سواء وسرطان عنق الرحم هي من استخدام التبغ، 22،31 مسببات السرطان الذي ينتشر في أنحاء مختلفة من الجسم عبر مجرى الدم، وجود فيرس الورم الحليمي البشري، الذي يتبادل خلال النشاط الجنسي.

دعوة ابراهام Wolbarst الترويجية أن الختان يمنع الاصابة بسرطان القضيب كاذبة وضللت المجتمع الطبي لعقود. 34 الختان لا يمنع سرطان القضيب في الرجال و لا يقي من سرطان عنق الرحم في الشريك الإنثي.

ومع ذلك، تضيق القلفة، أو عدم إنقباض القلفة، هو أحد عوامل الخطر في الذكور البالغين النشطين جنسيا، بسبب صعوبة لتنظيف في حالة عدم إنقباض القلفة. وهناك العديد من أساليب المحافظة على العلاج الفعال بمنظفات غير مؤلمة، غيرمدمرة متاحة للرجال المصابين ب عدم إنقباض القلفة. الختان ليس مطلوب ولا يوصي به كعلاج عدم إنقباض القلفة. السرطان قد يتشكل على جرح الختان

لقاح جديد لـ(فيروس الورم الحليمي البشري) يوفر حماية ضد كل من سرطانت القضيب وعنق الرحم. 64 الخوف من السرطان لا يمكن أن يستخدم لدعم ممارسة ختان الذكور.